Записи с темой: имхо (список заголовков)
15:56 

Пренебречь! Вальсируем!
Вот все вокруг бухтят, что зима не зима, снега нет и вообще...
А мне очень-очень нравится такая зима, сухо и тепло))) Ну красота ведь!!!

@темы: ИМХО

11:24 

Пренебречь! Вальсируем!
Я совершенно не понимаю когда человек покупает айпад, а потом жалуется, что в айтюнзе многие приложения за деньги.
Ну какого ж, ты купил себе игрушку за 25 тысяч и у тебя нет пары баксов на приложение?!
И дело тут не в "яблоках". Мне так же не понятно когда из дорогой машины выходят в дешевой убитой обуви. Когда у голодного студента есть айфон, но не на что пообедать...
Когда люди научатся жить по средствам?

@темы: ИМХО, Кто здесь?

00:11 

Пренебречь! Вальсируем!
Последнее время часто натыкаюсь на информацию о пользе ГВ для иммунной системы.
Нет, я конечно ГВ-френдли педиатр, а ГВ действительно полезно для иммунитета.
Но вот у меня Борис до 4 месяцев на смешанном вскармливании, а дальше искуственник. А болел за 1-й год жизни 2 раза, ОРВИ и шигеллез (который я сама с учебы и притащила).
Все таки не только в ГВ дело.
Это так, мысли вслух...

@темы: ИМХО, Мыслеформы

20:02 

Сюда буду собирать все посмотренное за 2013 год.

Пренебречь! Вальсируем!
Все написанное ниже мое сугубо личное мнение. Не претендую на истину в последней инстанции)

Духless
Голодные игры

@темы: Из жизни, ИМХО, Для истории, Графоманю помаленьку, Мыслеформы

14:48 

Пренебречь! Вальсируем!
Читаю вязальные форумы и везде одно и то же. Дамы показывают свои творения, сопровождая словами "смотрите какой у меня свитер СВЯЗАЛСЯ (шапка, шарф, платье, не важно)".
Он что, сам связался? Или это скромность такая?! Типа "я что, я ничего, я мимо проходила, а он связался".
Или я опять чего-то не понимаю?

Я всегда говорю "Я связала, вышила, слепила"! Потому что это труд и, зачастую, немалый. МОЙ труд! Так какого оно само вяжется, вышивается, лепится?!

@темы: ИМХО, Кто здесь?, Маразм крепчал, Рукоблудие

14:58 

Пренебречь! Вальсируем!
у нас многие ругают идею "семейного врача", а еще врача "все-в-одном".
Типа должен быть по каждой специальности свой врач, т.е. та система которая есть у нас сейчас: педиатр-спихотерапевт и далее по списку, невролог, ортопед, окулист, лор, иммунолог и.тд.
Но при это многие дружно кивают на запад, как у них хорошо.
А мне бы очень хотелось, чтобы в России разрешили частную врачебную практику.
Ведь как было бы хорошо, один врач наблюдает ребенка всю жизнь (ну пусть не всю, а до 18 лет), знает все его индивидуальные особенности, знаком с родителями, с особенностями этой семьи.
Один человек вполне в состоянии быть одновременно и неврологом и ортопедом и всеми остальными необходимыми для наблюдения специалистами. Именно для наблюдения. ну и решения не особо серьезных проблем. В случае необходимости в высококвалифицированной помощи - пожалуйста, стационар, не обязательно ложиться, просто там есть спецы, оборудование, условия и все в одном месте.
Вот как на западе, там нет поликлиник в нашем понимании, заболел ребенок - приезжаешь в клинику и все тебе сразу, кровь, моча, УЗИ, рентген, любой узкий спец придет А не как у нас, бегай с направлениями, записывайся, сиди в очередях...
Вот чем отличается участковый только после универа от врача со стажем? Вчерашний выпускник шарит во всем, но не глубоко (мы не берем в расчет тех кто платил за экзамены и вообще пинал мужской половой орган), а врач со стажем - да, опыт, но обычно это крайняя узость мышления и "спихотерапевт". Конечно, есть исключения, но.... Да и не только участковые, у меня есть знакомая-офтальмолог, недавно интернатуру закончила, так она пока еще и уши может посмотреть, и сердце-легкие послушать, и ЭКГ расшифровать. А через 10 лет дальше своих глаз вряд ли что-то сказать сможет(
Нет, я не говорю, что специалисты не нужны, нужны, еще как! Но в стационарах и КДЦ. Тогда их будет мало, они будут более квалифицированные, у них будет выше зарплата.
А в поликлинике, где по большей части здоровый в целом дети? Нафига? Вот сидит себе такой хирург-ортопед в поликлинике, у него и практики особо нет, какая практика в поликлинике? Ноги развел, характерный симптом углядел - идите на УЗИ и в КДЦ, все. Ничего серьезного не лечат в условиях поликлиники, если у ребенка находят что-то, направляют в специализирующийся на этом центр.

Так это я все к чему?
Мне бы хотелось работать именно таким спецом-все-в-одном. Чтоб не гонять "своих" детей по кабинетам, а полностью обследовать самой, направлять на нужные исследования (а не так как сейчас, на ЭКГ направить может только кардиолог, а на УЗИ головного мозга - невролог) и при необходимости!!! направить к высококвалифицированному специалисту уже с предварительным диагнозом.
В плане наличия необходимых знаний это не проблема. В универе нам дают все, что бы мы потом могли стать любым врачом. А специальность на ФУВ получается за 4-6 месяцев почти любая (а интернатуры через 5 лет вообще не будет). И тот же специалист в поликлинике получил ее так же, вот только одну. Насчет знаний - тут все как всегда, врач учится всю жизнь, было бы желание! Многие нынешние поликлиничные врачи как садятся в кабинет после интернатуры, так больше ни одной книги и не открывают.
Про платные клиники я вообще молчу, что там творится(

Таким образом такая система уменьшила бы количество узких спецов, тем самым повысив конкуренцию среди них, уровень знаний, уровень оплаты труда.
Создала бы необходимость для педиатров "чесаться", а не сидеть всю жизнь на попе ровно, ставя все одни и те же диагнозы, назначая одни и те же лекарства и спихивая пациентов другим врачам.
И облегчила бы жизнь родителям.


АПД. Судя по комментариям, вы меня не совсем правильно поняли.

Что мы имеем сейчас?
Врач-педиатр, с сертификатом педиатра и знаниями педиатра. Может поставить диагноз ОРЗ и полечить его. А еще осмотреть ребенка и при малейших подозрениях (буду приводить на примере гастрита и язвы) отправить ребенка к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог направит на анализ крови в лабораторию, на УЗИ к узисту и на гастроскопию к эндоскописту. Потом полечит в амбулаторных условиях пару недель, допустим без эффекта и направит в стационар. Там заново проведут все исследования и полечат уже нормально. Выпишут обратно к гастроэнтерологу, тот еще немного долечит и отправит обратно на участок.

Что хотелось бы?
Врач общей практики, имеющий сертификат педиатра, гастроэнтеролога и далее по списку, смотрит ребенка, по клинике видит возможность гастрита или язвы, ставит предварительный диагноз и в стационар. Т.е минуя стадию гастроэнтеролога в поликлинике, исследований по 2 раза и пару недель амбулаторного лечения, экономим время, что иногда бывает критично.
В стационаре смотрят, делают необходимые исследования и анализы прям на месте и решают нужно ли ребенка госпитализировать или можно лечить амбулаторно. И если отпускаю лечится амбулаторно, ребенок возвращается к своему врачу, который спокойно лечит его дома, потому что все серьезное уже исключили.

Конечно это идеал, рай на земле и все такое. Но как было бы удобно так работать....
запись создана: 20.09.2012 в 11:45

@темы: медицина, ИМХО, мыслеформы

18:06 

Про вскармливание младенцев

Пренебречь! Вальсируем!
Как сейчас помню, цикл пропедевтики детских болезней, полтора месяца изучения "рационального вскармливания". Сколько информации вбили в наши несчастные головы. Я до сих пор помню все формулы расчета суточного и разового объема питания, ежемесячные прибавки роста и веса, график введения прикорма, классификацию гипогалактии по степеням, методы ее профилактики, примерное лечение, диету кормящей матери. А еще вскармливание недоношенных, гипотрофиков, паратрофиков, графики введения прикорма, примерное меню на день на любой возраст до 3-х лет, в граммах)))
А уж сколько задач решено было, и на каждом педиатрическом экзамене обязательно вскармливание-вскармливание-вскармливание!

Но окончательно в моей голове все уложилось только тогда, когда появился свой собственный младенец требующий вскармливания)))
И вот тут то и случилось раздвоение личности. В моей голове теперь живут: врач-педиатр и обычная мама)

Как педиатр я целиком и полностью за грудное вскармливание! С первых минут жизни, в родзале, и лет до двух, а то и дольше. Грудь, грудь и еще раз грудь. Можно заставить лактировать практически любую женщину, даже не рожавшую! Противопоказаний для ГВ минимум, как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Не забываем про моральную составляющую!
Так что если вы обратитесь ко мне, как к педиатру с вопросом кормить грудью или нет - я скажу кормить! И воевать за каждую каплю, если это понадобиться. И своим своим маленьким пациентам и их мамам я буду всячески помогать в этом.

НО! Теперь я включу просто человека, женщину и мать) Это относится ко мне и только ко мне, я никого не агитирую и держу свое мнение при себе, но тут мой дневник и я его выскажу.

@темы: ИМХО, дети

20:02 

Пренебречь! Вальсируем!
Почитала тут, для общего развития, про эко-поселения. В очередной раз пришла к выводу, что я абсолютно городской житель.
Помнится, несколько лет назад, отец одного моего друга рассказывал мне о прелестях отдыха в лесу с палаткой: природа, раздолье, свежий воздух. Я этого ни тогда, ни сейчас не понимаю, не мое это. Мне надо чтобы душ горячий в любое время, кровать с чистым бельем, чистые полотенца каждый день, кондиционер, ресторан-бар, машина. Хотя один раз я все-таки соблазнилась на палатку и поехала на нашествие) Это был 2002 год, проходило все, тогда еще, в раменском, 2 дня - 1 ночь. Мне было 15 лет, подружке 18. У нас с собой была пожаренная моей мамой курочка, пакет соленых огурцов и 2 бутылки водки, а еще один юноша на двоих,программер, такой карикатурный, поэтому палатку мы ставили сами, 3 раза и 3 раза она падала) Пока соседи не сжалились над нами и не поставили нормально) Приключение было знатное! На память о нем у меня где-то на антресолях лежит футболка "я пережил нашествие 2002"! Но повторить я бы не решилась. Грязные мы оттуда вернулись, мама не горюй))) Отмывалась я часов несколько...

А уж как можно жить в глуши, без удобств, в моей голове совсем не укладывается. Нет, может кому то это подходит...но не мне точно))) Я плохо представляю себе жизнь без электричества, водопровода, канализации, интернета, магазина под боком, доставки еды и т.д.

И в дополнение шутка юмора:
Ребята собираются в поход, обсуждают, что взять с собой.
- Надо не забыть чайник взять!
- А зачем вам чайник? Куда вы его включать будете?

Только спусть пару минут и 4 вот таких О_О глаза я поняла ЧТО спросила) Вот такая я жертва цивилизации)))

@темы: ИМХО, мыслеформы

Пока так, а там видно будет

главная